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【早安健康／自然醫學博士陳俊旭】

身體如何排毒？

解毒主要的內臟是肝臟，毒解掉後可以從腸道以糞便排除，從腎臟以尿液排除。毒素從哪來？如何到達肝臟？身體細胞在正常新陳代謝時會產生廢物，若這些廢物沒有排除對身體是一種負擔，甚至產生毒性。

全身細胞有六十兆以上，我們今天就簡單將全身細胞分為體細胞和腦細胞兩大區塊，大腦是個很特殊的構造，非經過允許，一般東西進不去也排不出來，因為有血腦屏障。

大腦是身體最重要的器官，所以不容許有任何毒素及其他不相關的物質在裡面，因此有血腦屏障(blood–brain barrier, BBB)，屏障的目的在於讓一般的血液內的毒素進不了大腦，當然大腦也因此很多的廢物不易排出。

除了大腦以外，全身的細胞產生的廢物都透過完善的淋巴系統，經由肌肉收縮來推擠淋巴而排除廢物。大腦細胞內部沒有淋巴系統，也沒有肌肉細胞收縮，要如何排出毒素呢？這是長久以來科學界及醫學界弄不清楚的地方，大腦腦細胞這麼多，產生的廢物是怎麼排掉的呢？直到2012年歐洲的醫學家才弄清楚，這也是今天要講的主題：大腦怎麼排毒？

體細胞將代謝廢物排除需要有淋巴系統

我們身體的細胞代謝物先到組織液（細胞外及血管外稱之組織，裡頭的液體則稱組織液）慢慢變成淋巴液進入到淋巴管，淋巴管把淋巴液及裡頭廢物液體匯流送入靜脈，淋巴管和靜脈是藉由環繞在外的肌肉不斷收縮，將淋巴液和血液推送回心臟，心臟再將這些含有廢物的血液借由心臟收縮打入動脈，動脈就會將廢物帶到肝臟，此時肝臟就發揮兩大階段、七大作用的解毒功能，將毒素解掉，藉由膽汁系統排放到腸道，將毒素由糞便排除，若是由血液系統則是再透過腎臟由尿液排除毒素。也就是說從肝臟解毒的廢物會經由糞便及尿液排除體外。

身體的細胞就是以此途徑將廢物排除：體細胞所產生的代謝廢物→淋巴管→靜脈→心臟→動脈→肝腎→大便小便→排出體外。

淋巴系統代謝廢物要在白天

體細胞排出的毒素要到達肝臟是很遙遠的，必須要有完善的淋巴系統，上述廢物進入淋巴和靜脈需要肌肉的收縮，人體的淋巴和靜脈是沒有動力的，裡頭液體無法自行回到心臟，動脈則是因為有心臟收縮而將血液從動脈中打出，靜脈無心臟這個馬達在，因此靜脈和淋巴管都得靠肌肉收縮。

肌肉細胞穿雜在靜脈和淋巴管間，所以在走路或運動時，肌肉一收縮就會壓縮淋巴和靜脈將裡頭的液體送回心臟，這就是肌肉收縮的幫浦效應。

肌肉什麼時候收縮？就是在白天活動的時候。晚上活動低，收縮頻率下降，所以淋巴系統、靜脈回流較差，因此淋巴系統要運作必須在白天。

排除代謝廢物體細胞是經由淋巴系統，大腦則是透過腦脊髓液

科學家向來認為大腦沒有淋巴系統，但最近幾年才發現其實在腦殼下面和大腦之間有，有一個脆弱的淋巴系統，但腦殼裡面沒有肌肉，靜脈和淋巴管是要如何將廢物排出腦部呢？

大腦的外觀如同豬腦一樣，似豆花狀，非常脆弱，由於此構造經不起碰撞，大腦是懸浮在腦脊髓液中。

腦殼裡具有很多液體，稱為腦脊髓液，大腦懸浮其中不易遭受因運動產生撞擊而破裂，因此以前認為腦脊髓液為避震作用，直到最近兩三年前才發現它還有非常重要的任務：沖刷腦細胞所產生的廢物。

腦細胞產生廢物後，腦脊髓液有沖刷效果，會一直循環將廢物沖刷至出口，再連結到腦殼下的淋巴管之後進入體細胞代謝廢物的流程：腦細胞所產生的代謝廢物→腦脊髓液→淋巴管→靜脈→心臟→動脈→肝腎→大便小便→排出體外。

腦脊髓液代謝廢物有時間性

腦脊髓液沖刷的方式時間有限且相當複雜。上述腦細胞所產生的代謝廢物要進入腦脊髓液是有時間性的，只發生在熟睡時。 

打鼾睡眠中止、失眠、熬夜→熟睡受到干擾→腦脊髓液無法將廢物沖刷出來→廢物囤積腦部→腦部功能受損→短期與長期影響。白天腦脊髓液幾乎不循環、不沖刷廢物，只有躺平熟睡時才會進行。

阿茲海默症

阿茲海默症又稱大腦失智症，阿茲海默症者的大腦解剖發現，大腦內很多類澱粉斑塊沈澱，而這種類澱粉斑塊就是腦細胞所產生的廢物之一，長期無法排出腦部，最後損傷腦部，造成大腦萎縮，這就是阿茲海默症的來龍去脈。

阿茲海默症成因和熟睡時間有關

睡眠時間不夠，或睡眠品質不好，導致腦脊髓液無法將廢物沖刷出來，廢物囤積在腦部造成大腦功能受損。
短期影響：精神不振、記憶力減退、腦筋不太靈光、腦茫現象(brain fog)
長期影響：可能造成阿茲海默症

深層睡眠（熟睡）對大腦功能有重要的影響

抽象方面：深層睡眠會做夢，大腦會將白天的情緒、思考利用晚上熟睡做夢時做總整理，也會將白日不滿的情緒發洩在夢中，這就是在深層睡眠處理的抽象問題。
實體方面：腦細胞廢物藉腦脊髓液在熟睡時排放出，也就是在深層睡眠中大腦才會進行排毒。

上述的重大證據，2012年才剛經由歐洲的學者發現，是嶄新的概念，而且非常正確。預計幾年之後，科學界會終於確定阿滋海默症的成因，那就是長期深層睡眠不足。
因為，大腦排毒，只發生在熟睡時。 

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